營(yíng)養(yǎng)是保障兒童正常生長(zhǎng)發(fā)育的重要前提，生命早期營(yíng)養(yǎng)的投資對(duì)寶寶近期健康乃至一生都至關(guān)重要。在嬰幼兒時(shí)期，補(bǔ)充的營(yíng)養(yǎng)也并非多多益善，符合國(guó)情和自身情況的才是正確的。在家長(zhǎng)中，關(guān)于維生素AD的補(bǔ)充常常是討論的熱點(diǎn)，那么，到底該不該給寶寶補(bǔ)充維生素AD呢？

　　答案當(dāng)然是肯定的！

　　無(wú)論是2020年底由中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)兒童保健分會(huì)發(fā)布的《中國(guó)兒童維生素A、維生素D臨床應(yīng)用專家共識(shí)》，還是2021年由中國(guó)疾病預(yù)防控制中心營(yíng)養(yǎng)與健康所、中國(guó)兒童少年基金會(huì)少年公益學(xué)院指導(dǎo)編寫的《中國(guó)兒童維生素AD缺乏現(xiàn)狀及補(bǔ)充指導(dǎo)》，都從中國(guó)國(guó)情出發(fā)，一致建議寶寶從出生起預(yù)防性補(bǔ)充維生素AD。這也是育兒專家反復(fù)強(qiáng)調(diào)的問(wèn)題，比如大家熟知的張思萊奶奶，近日她作客《嬰幼兒家庭養(yǎng)育學(xué)院》，就詳細(xì)解答了關(guān)于補(bǔ)充維生素AD的那些是與非。

　　寶寶要不要補(bǔ)充維生素AD？要補(bǔ)而且一出生就要補(bǔ)！

　　很多家長(zhǎng)知道要給孩子補(bǔ)維生素D，但對(duì)維生素A就沒(méi)那么重視了。維生素D最主要的作用是促鈣吸收，保證骨骼發(fā)育、促進(jìn)神經(jīng)肌肉系統(tǒng)功能的完善等。其實(shí)，維生素A對(duì)兒童早期發(fā)展及疾病防治同樣具有積極作用，甚至意義更重大。如提高寶寶的免疫功能，促進(jìn)視覺(jué)發(fā)育預(yù)防近視，增強(qiáng)造血功能預(yù)防貧血，促進(jìn)骨骼發(fā)育促進(jìn)身高增長(zhǎng)等等。其實(shí)維生素A一直都很重要，只是大家都容易忽略它而已。

　　2019年最新公布的全國(guó)大樣本數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)6月齡到14歲兒童中，有47.98%維生素A水平是不達(dá)標(biāo)的，且年齡越小缺乏率越高。這個(gè)數(shù)據(jù)非常直觀地說(shuō)明了中國(guó)兒童維生素A攝入不足的普遍性?！吨袊?guó)兒童維生素A、維生素D臨床應(yīng)用專家共識(shí)》也指出：邊緣型維生素A缺乏、維生素D不足仍是我國(guó)兒童突出的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題。而且維生素A還可以使維生素D更好地發(fā)揮生物學(xué)活性，AD同補(bǔ)事半功倍。所以張思萊奶奶強(qiáng)調(diào)：寶寶出生后不但要補(bǔ)充維生素D，維生素A的補(bǔ)充需要同樣重視，AD同補(bǔ)持續(xù)至少到3歲，最好補(bǔ)充到青春期。

　　邊緣型維生素A缺乏是中國(guó)獨(dú)創(chuàng)？一派胡言！

　　邊緣型維生素A缺乏是維生素A缺乏癥的早期階段，在《兒科學(xué)》、《諸福棠實(shí)用兒科學(xué)》以及《美國(guó)尼爾遜兒科學(xué)》中均有定義，并且標(biāo)準(zhǔn)是一致的。

　　有些人認(rèn)為邊緣型維生素A缺乏不屬于維生素A缺乏，不會(huì)對(duì)健康造成影響，事實(shí)真的如此嗎？張思萊奶奶強(qiáng)調(diào)，雖然邊緣型維生素A缺乏沒(méi)有典型的夜盲癥、干眼癥表現(xiàn)，但已經(jīng)引起各種組織細(xì)胞增殖分化與代謝功能的改變，對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育、免疫功能和造血系統(tǒng)都已經(jīng)產(chǎn)生不良影響，主要表現(xiàn)為生長(zhǎng)減慢、容易反復(fù)感染、貧血，視力和腦發(fā)育緩慢等。

　　還有家長(zhǎng)認(rèn)為，現(xiàn)在生活條件好，營(yíng)養(yǎng)攝入足，不會(huì)出現(xiàn)維生素A缺乏的情況。實(shí)際上，邊緣型維生素A缺乏是由于喂養(yǎng)方式不當(dāng)、中國(guó)媽媽飲食結(jié)構(gòu)以及嬰幼兒特殊的生理特點(diǎn)造成的，與經(jīng)濟(jì)水平無(wú)關(guān)，家長(zhǎng)一定要重視，切勿想當(dāng)然。

　　對(duì)于維生素AD，不能等缺乏了再補(bǔ)充，防范于未然是重點(diǎn)。目前我國(guó)兒童廣泛采用的是小劑量維生素AD制劑（如伊可新），寶寶出生后每天補(bǔ)充維生素A1500-2000IU，維生素D400-800IU，至少持續(xù)堅(jiān)持至3歲。所以，伊可新每天一粒一定要堅(jiān)持補(bǔ)充，這對(duì)0-3歲嬰幼兒尤為重要。

　　AD和D“交替補(bǔ)”更科學(xué)？最大的誤區(qū)！

　　你在擔(dān)心什么？維生素A中毒嗎？張奶奶明確告訴你這是不可能的。維生素A急性中毒劑量為一次性攝入30萬(wàn)國(guó)際單位，慢性中毒劑量為每日5-10萬(wàn)IU連續(xù)服用6個(gè)月。宣揚(yáng)每天補(bǔ)充維生素A1500-2000國(guó)際單位容易會(huì)中毒的，目的性值得懷疑！維生素AD和維生素D交替補(bǔ)的后果就是寶寶每日攝入的維生素A低于推薦量，這樣寶寶仍會(huì)有維生素A缺乏的風(fēng)險(xiǎn)。

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